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为什么湖北新增病例突增14840例？临床诊断病例是什么？
这次武汉病例突然增加14,000多例，其中有13,000多例属于临床诊断。我想说的是，首先大家不要恐慌，新病例突然大量增加，并不是由于疫情短暂性的爆发，而是调整了诊断标准。以前的确诊标准是病毒的核酸检测，但是由于其阳性率不高，漏诊的概率较大，因此经过调整以后，决定临床诊断为主，所以就出现了大量被确诊的病例。
最新全国疫情图
核酸其实就是DNA和RNA，在人体当中DNA是遗传物质，而RNA用于翻译及转录DNA。***的遗传物质相对来说比较简单，其遗传物质可以是DNA，也可以是RNA。我们知道遗传物质对于一种生物来说是非常重要的，***的核酸检测其实就是对***的遗传物质进行检测，类似于通过各种方法查询到这个***的身份证号码。
核酸检测实验室
目前比较常用的***核酸检测技术有：
本次的新型冠状***用到的RT-PCR技术就属于核酸扩增技术。
前文我们已经说过，核酸检测就类似于查找***的***号码，如果***号码一旦对上，其准确率非常高的。但是有些***反侦察能力特别强，它可能会将自己的这段***号码打上马赛克或者故意遮挡，导致我们目前的技术不能准确的测到***的***号码。
如果以核酸检测结果作为唯一诊断标准，那么有些感染的患者可能会因为核酸检测为阴性被漏诊，在这个时期如果被漏诊，患者回到人群中可能会引起更多人的感染。
正是因为核酸检测的***阴性率较高，专家们才引入了临床诊断作为主要标准。临床诊断的特点就是综合考虑，在诊断的时候需要结合患者的病史、症状、影像学检查和实验室检查，再做好鉴别诊断，最后做出的临床确诊。也就是说不管患者的核酸检测是否是阳性，只要符合新型冠状***肺炎的临床特点，就可以给予新型冠状***肺炎的诊断。本次增加的1万多例临床诊断的患者就包括那些核酸检测是阴性，但是临床诊断符合标准的患者。
新型冠状***肺炎CT表现
今天很多网友都在咨询我这样两个问题，湖北新增的确诊病例突然增多了15111，为什么？很多人说是因为使用了临床诊断病例标准，这又是什么？
是患病者多了这么多吗？其实并不是的。
在《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，将湖北省与其他地方的确诊办法做出了区别。
在其他省份，我们仍然按照核酸检测阳性的办法确诊，因为这是“金标准”。
使用核酸检测这样一个“金标准”当然更准确，但是遗憾的是它的检出率仅仅为30%~50%，还要加上试剂的紧缺以及检查的高昂费用，真实的检出率会更低。
在这样一个与疫情斗争的关键时刻，我们绝不能漏诊掉一个病人，特别是在湖北，医疗***有限，漏诊和确诊所接受的医疗***也是不一样的，因此，大量的漏诊后果不敢设想的。于是，专家们提出了“临床诊断”的办法，目前来看，不是一个最准确的诊断办法，但是是目前最佳的一种诊断办法。
在《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，规定了临床诊断是疑似病例具有肺炎影像学特征者。
也就是说，临床诊断=疑似病例+影像学特征。
湖北新增确诊病例14840例，其中包括“临床诊断”病例13332例，有很多人问我，是不是疫情更严峻了。
其实不用太过紧张，这是对诊断标准作了调整引起的数据上涨。目的是实施湖北地区疫情的歼灭战。
湖北以外的地区新增确诊人数已经连续八天下降，意味着***散布疫情已经出现拐点。主要继续巩固战果，湖北外疫情应该能够很快消灭。
***战场出现转机，此时吹响主要战场的歼灭战号角，为的是趁势追击，加快全部疫情拐点的到来，迅速解决疫情。
调整的诊断标准包括：临床诊断。在试行的第五版诊疗方案中，提出了湖北省内可以使用肺部CT作为临床诊断标准。
之所以使用肺部CT作为诊断，是因为肺部CT简单快速。有经验的呼吸科专家，对于肺部CT有很高的敏感性，能够比较好地区分***肺炎与普通肺炎的区别。
新型冠状***肺炎的典型表现是：磨玻璃影和浸润影。钟南山院士的新论文提到，有76%的***肺炎病人肺部CT显示典型表现。
所以为了快速推进诊治，控制疫情，选用比核酸检测更快的诊断标准，不漏掉一个病人。这种操作，需要的就是高效的国家机器。
希望这场歼灭战能够早日成功，全国疫情出现拐点。
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